Ann Intern Med:急性冠状动脉综合征更适宜早期介入治疗

有随机临床试验表明，对急性冠状动脉综合征(ACSs)患者进行早期介入治疗，与当前的保守治疗相比，可以降低患者死亡率、心肌梗死(MI)发生率，以及降低再入院率。不过该早期介入治疗策略在当前的真实生活环境中效果如何，是未知的。

研究者进行了一项回顾性队列研究，调查对ACSs患者进行早期介入治疗和保守治疗策略，两种方式的不良心血管事件发生情况。

该研究纳入了2005年1月1日至2011年12月31日第一次因ACS住院的19704名倾向评分相匹配的患者。主要观察指标为住院60天内心脏死亡或因MI再入院的情况。

研究数据显示，与保守策略相比，早期介入治疗可以降低心脏死亡风险，两组比较：心脏死亡累计发生，在早期介入治疗组为5.9%，保守组为7.6%（aHR=0.75 ，95% CI：0.66~0.84；P<0.001)。关于因MI再入院的发生率同样早期治疗组低于保守组，累计再入院率分别为 3.4% vs. 5.0%（aHR=0.67，95%CI：0.58~0.77；P<0.001)。同样全因死亡率在早期治疗组低于保守组：7.3% vs. 10.6%（aHR=0.65，95%CI：0.59~0.72；P<0.001)。

研究人员指出，因为缺乏核心的临床变量，该研究结果存在潜在的混杂因素。

对第一次因ACS而住院的患者，与保守治疗策略相比，行早期介入治疗可以降低心脏死亡风险，以及降低因MI发生再入院率。

原始出处：Hansen KW, Sorensen R, Madsen M,et al.Effectiveness of an Early Versus Conservative Invasive Treatment Strategy in Acute Coronary Syndromes: A Nationwide Cohort Study.Ann Intern Med. 2015 Oct 27.