别看它又小又少，黄豆大小，人体只有4颗，如果出了问题，就会...

40岁的她

肾功能异常9年

腹膜透析6年

规律血透2年多

然而就在2年前

她又发现

甲状旁腺功能亢进

伴有骨痛、皮肤瘙痒

高女士

“发现甲状旁腺功能亢进之后，骨痛和皮肤瘙痒让我挺难忍受的，一直靠吃药才能缓解一些，但是长期吃药让自己的状态也没有以前好了。”

一次偶然的机会

高女士了解到了

甲状旁腺射频消融术

于是，她有了新的期待

我院超声介入科

对患者情况进行评估之后

7月30日

高女士进行了

超声引导下甲状旁腺射频消融术

术后即刻

甲状旁腺激素下降＞80%

术后甲状旁腺激素持续维持在

100-200pg/ml

骨痛、皮肤瘙痒明显缓解

高女士

“你看现在这些症状都在消失，而且这个手术微创，伤口小，我自己还是很满意的。”

术前造影 消融术中 术后造影

也许你想问甲状旁腺是啥？

有啥作用？

甲状旁腺其实是个类似黄豆大小的东西

一般人体有4颗

虽然很小

但它们可是人体非常重要的内分泌腺体

会分泌一种激素叫甲状旁腺激素

这个激素可以让血钙身高、让血磷降低

从而让血钙、血磷维持在一个

合理的水平

我院超声介入科张晓广医生介绍：

甲状旁腺功能亢进分为原发性和继发性。

而高女士就属于继发性甲状旁腺功能亢进，继发性甲状旁腺功能亢进多为慢性肾功能不全的并发症。异常增高的甲状旁腺激素严重干扰机体钙磷代谢，引起一系列矿物质骨代谢异常和临床症状，包括：肾性骨病（骨骼畸形、骨痛、骨折）；转移性钙化（棕色瘤、心血管系统钙化）；神经系统损害（失眠、嗜睡、瘙痒、不安腿）等。

随病程延长及疾病进展患者的心血管死亡率及全因死亡率增加。因此，继发性甲状旁腺功能亢进严重影响患者生活质量及生存期。

针对继发性甲状旁腺功能亢进

可以药物治疗或者手术治疗

但有的患者会出现药物抵抗

有的患者觉得手术创伤比较大

这个时候

射频消融术

就展现出了它的优势

手术时间短，

局部麻醉

微创、美观

恢复快，住院时间短，副作用小

哪些症状适合

超声引导下射频消融甲状旁腺

1. 慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进；

2. 药物抵抗或顽固性高钙/高磷血症；

3. 经充分透析或药物治疗后，血清iPTH＞500pg/ml；或血清iPTH＞500pg/ml合并高钙高磷血症，有典型临床症状；

4. 超声示至少1枚病灶，最大径＞0.6cm；

5. 核素扫描早期和延迟期浓聚或核素扫查阴性但有典型超声影像学特征；

6. 术前有明确病理诊断或无病理诊断但有典型良性继发性甲状旁腺功能亢进病灶影像学特征；

7. 超声评估有安全进针入路。

超声介入科目前开展的

超声引导下穿刺及治疗项目

活检术：甲状腺微小结节、各部位1cm以下淋巴结细针穿刺活检，肝 占位、胰腺占位、纵隔占位及各部位淋巴结等组织活检。

置管术：经皮经肝内胆管穿刺置管引流(PTCD)、胆囊造瘘、肾盂造瘘、膀胱造瘘;肝脓肿置管引流、胰腺假性囊肿置管引流，胸、腹腔积液、心包积液等置管引流。

注药治疗：股动脉假性动脉瘤注药、困难腰穿注药、腹腔神经丛阻滞术;肝、肾囊肿、卵巢囊肿、巧克力囊肿等多种囊肿硬化治疗、血管瘤、淋巴管囊肿等;瘢痕妊娠注药、羊膜腔注药治疗等。

热消融治疗：

常规开展肝脏肿瘤、肾及肾上腺肿瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤、胰腺肿瘤、子宫肌瘤/腺肌瘤、子宫腺肌症、腹壁等各部位子宫内膜异位病灶、妊娠滋养细胞疾病等热消融术;此外，还开展了下肢静脉曲张及浅表器官肿瘤(腮腺、乳腺、淋巴结)、结核性病变的热消融，胆囊息肉射频消融治疗、多囊肝射频消融治疗。

科室电话：0371-67077183

张晓广

郑州人民医院

超声介入科主治医师

擅长超声引导下各种微创诊疗：甲状腺、甲状旁腺、乳腺结节、肝癌、肝血管瘤、胰腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、腹壁子宫内膜异位灶等实体肿瘤的射频消融治疗；各类囊肿（如：肝、肾、卵巢巧克力囊肿）及深部脓肿（如：肝脓肿）的治疗；甲状腺结节细针穿刺细胞学活检，肝穿、肾穿、深部及浅表肿瘤组织学活检；困难胆道（PTCD）、血管通道（门静脉、脾静脉）建立，静脉输液港植入等。